拉链隐形缝合技巧

拉链隐形缝合法是利用皮肤张力将线结隐藏在伤口内的一种手术方法。此法操作简便、创伤小、术后瘢痕不明显，常用于面部和颈部等部位的美容缝合。 一、适应证 1.皮下组织较薄：如鼻部、前额及眼睑等处进行美容缝合时；或因某些原因不能使用不可吸收缝线者，均可采用此种方法。 2.切口对位良好：由于解剖关系紧密，对位好，可直接间断缝合，不必行褥式缝合者。 3.局部无感染：若已有感染迹象，则不宜用此法，以免增加创面渗出，影响愈合。 二、术前准备 根据设计的两线端距离，在需放置拉链处剪一小孔，其大小以能放入拉链为宜，并于小孔处作一标记，然后修剪拉链，使长度比两线端间的距离长 5mm 左右，再将拉链插入针孔，露出外侧齿边约 0.5cm 左右，便于以后贯穿缝扎固定。 三、具体步骤 1.常规消毒铺巾，用中、小号三角针自第一线的尾端向尾端引出一条与之平行的虚线作为穿刺点，穿过皮肤进入皮下组织后，从第二条线上反穿至该线下方，打结并剪去多余线长。 2.分别在两条线上各选一点，两点连线即为拉链的中心轴，沿此轴纵行剪开皮肤达皮下组织，注意勿损伤脂肪层，剪开的两端各留有 0.5-0.7cm 的余地，剪开的皮肤边缘呈锐角斜向缝合。 3.先在第一条线上距针尖约 0.5cm 处钳夹提起，将拉链的一端由背面牵至正面，按层次吻合，最后将拉链的另一端经第一条线上的剪开区翻出，打结并剪断拉链即可。 4.在第二条线上重复上述步骤，最后将两线间皮肤对拢缝合并打结收紧，调整皮肤张力，使其瘢痕隐蔽于缝合后的拉链之内而看不到痕迹。 综上所述，拉链隐形缝合法适用于皮下组织比较薄弱的部位，例如鼻梁、眼皮以及额头等位置，能够达到较好的祛疤效果。